癥狀 行 為 表 現

　?、?nbsp;人 際 關 系 障 礙 〖沒有依戀行為〗不理人、自己玩自己的；不粘人，（不會像一般孩子一樣纏著大人不放，喜歡大人抱他、逗他、陪他玩）。有人形容他們把父母視為“生活的工具”，要吃什么東西才去拉媽媽的手，（而不是“情感對象”）平常沒事就不理媽媽。 〖對親人和生人的反應沒有很大的差別〗看到媽媽來了，爸爸下班了，不會表現出特別高興，常常是沒有什么反應；看見陌生人也不害怕，不認生。 〖對人際關系不感興趣〗對團體游戲活動不感興趣，很少主動找人玩，很少主動參與一群人的交談，也很少能和他人維持真正持久的友誼。隨年齡增長，有些會在人際關系上有所進步，但仍表現出對“人”不感興趣的特征。

　?、?nbsp;溝通 障礙 〖語言溝通障礙〗即通常所說的語言發育遲緩。許多家長之所以帶孩子到醫院，就是因為“幾歲了，還不會說話?！敝饕憩F還有：咬字不清，說話速度太快，音調太高或太低；說個別字詞、而不說完整的句子；仿說現象明顯，如背誦詩歌、廣告詞，或重復他人的問題；難以交談，如被動回答，答非所問，重復提問，話題單一；人稱代詞錯用，常常是不用人稱代詞，“我”與“你”混淆。 〖非語言溝通障礙〗不使用眼神傳達信息或感情，眼光常飄忽不定；不會用手勢、表情、身體動作與媽媽或其他人交流。

　?、?nbsp;刻板 行為 〖對人、物的固定反應〗對親人或生人說固定的話，做固定的動作，不懂得應因人、因時、因地不同而有所變化；對待玩具或某些物品有固定的擺放或擺弄方式；對于某些物品有依賴性。 〖日常生活中有固定的儀式〗往往表現在吃飯前后、睡覺前后，上廁所前后及出門前和剛回家時，會說固定的話，做固定的動作，這些都被稱做儀式性的行為。 〖自我刺激〗很多孤獨癥的孩子，對自己的身體有固定的“使用方法”，例如：斜眼看人，走路踮腳尖，玩自己的聲音（叫、笑、自言自語）用手摸嘴唇、耳朵或其他身體部位，玩手指、拍手、跺腳，身體前后搖晃，原地轉圈等。

Ⅳ 對外界 反應異 常 〖反應過弱〗很多孤獨癥的父母形容孩子“聽而不聞”、“視而不見”，因而有過帶孩子去看耳鼻喉科的經歷。他們常表現出一種事不關已，若無其事的樣子，好象永遠活在自己的世界里，外界發生的事情沾染不到他們。 〖反應過強〗也有很多孤獨癥的孩子，對日常生活中一些微小的改變，以及一般人不以為然的小刺激，他們卻有很強烈的反應，如用雙手捂住耳朵，好象能聽到旁人感覺不到的聲音刺激，也有人對某些氣味、色彩、形狀、質感等反應過于興奮或恐懼。

孤獨癥的發病原因

孤獨癥的發病原因至今不明，但可以肯定有神經生理方面的變異。遺傳曾被認為是重要的影響因素之一，目前全世界都在進行有關病因的研究，但研究結果尚不能證明遺傳是唯一造成孤獨癥的原因。另一條線索集中在尋找腦功能的變異上。在腦系統的不同區域都發現了各種變異的存在，目前可以肯定腦部大范圍區域的神經生理損傷是重要的因素?？傊?，關于孤獨癥的發病原因，最新研究的結果趨向于“多因素致病”說，即不只有一種導致患病的因素。

孤獨癥與心理障礙

雖然該孤獨癥并非是純心理障礙疾病，但并不能忽視孤獨癥兒童的心理障礙，與此相反，在與孤獨癥兒童接觸或對他們進行干預訓練時，必須考慮到他們的心理特點。孤獨癥兒童由于其社會交往能力非常弱，很難與周圍的人發生正常的溝通行為，這就會使他產生心理結構異常，發生孤獨癥患者所特有的心理障礙。換句話說：就象盲人、聾人、肢體殘障者會由于他們自身的障礙產生心理壓力一樣，孤獨癥患兒在成長過程中，也會由于他們的孤獨癥障礙產生心理上的發育偏差和異常。最常見的現象就是：在與他人的交往當中表現出愈來愈退縮的結果，如：玩弄自己身體的某一部分，依戀某件物品或某項單一的活動；在必須與人對話時移開目光或跑開；看似莫名其妙的哭鬧或笑；傷害自己的身體或攻擊他人等。

　　孤獨癥兒童有最佳訓練時期嗎？

　　回答: 孤獨癥兒童的訓練開始得愈早效果會愈好。一旦孩子被診斷（或懷疑性診斷為有"孤獨癥傾向"），就要為他提供干預性的訓練，因為訓練是目前唯一證明有效的矯治途徑。在發達國家和地區，患孤獨癥的孩子多在三歲左右被確診，因此"3-6歲"一直是專家們建議的最佳訓練期，同時也因為這一時期也是兒童大腦發育的重要階段。實驗證明孤獨癥兒童若在學前經過訓練，他們的智商可以提高十二點，美國新澤西州大學的有關研究工作于1991年證實了這一點。這一研究甚至表明，孤獨癥兒童學前階段接受訓練后智力發展的潛力，超過了正常兒童，因為研究中同樣接受學前訓練的正常兒童，可以取得好成績，但幾乎不會發生智商的變化。這個測試結果，證明了對孤獨癥兒童進行早期訓練是行之有效的，并說明3-6歲是關鍵期。但許多個案也證實，即使是超過這一年齡階段，方法正確的訓練也會使患兒有很大改善，放棄訓練矯治，孩子的狀況只會愈來愈差，只要開始就不會太遲

為孩子提供早期教育的關鍵是什么？

回答: 若想讓孤獨癥兒童盡早的得到早期的干預，早期識別是關鍵。要做到早期識別又取決于兩個環節：醫院和家長。

首先是醫院的診斷能力?？梢哉f衡量一個國家或地區孤獨癥兒童的康復條件是否先進的重要標準之一，就是看在那里有多少患兒是在三歲之前就是得到明確診斷。許多中國家長都有過這樣的經歷，從孩子很小時就發現異常，但在四處求醫幾年后才得知孩子患得是孤獨癥。因此建立兒科醫生早期診斷體系是一個迫切的問題。

其二,將要為父母提供識別發育障礙的基本常識。因為只有父母對問題敏感，他們才能把有問題的孩子送到醫院檢查。不少孤獨癥兒童父母在孩子三歲甚至更晚時才送其去醫院診治，被確診為孤獨癥時，常痛心地說“這是怎么回事呢？他小時候完全正常呀！”這往往并不反映出真實情況，只是當孩子早期有表現時，父母由于缺乏有關信息和專家指點，未能重視到問題罷了。

　　為孤獨癥兒童提供早期訓練應注意什么？

　　回答: ① 沒有一種專門的“孤獨癥訓練法”，孤獨癥兒童的訓練方法是多種學科的綜合切入，首先涉及特殊教育學、心理學、行為學、兒童發育發展心理學等。關鍵是訓練者一定要有豐富的孤獨癥知識和豐富的臨床訓練經驗。 　　
　　② 由于孤獨癥兒童的個別差異很大，所以訓練方案必須具有個別化的特點，即因人而異。制定訓練方案之前，被訓練的兒童應經過專業工作者系統的觀察與測試。 　　
　　③ 家長的參與是非常重要的。 　　
　　④ 訓練應在專業工作者的指導下有系統的進行。因為不適當的訓練內容及學習要求，會給患兒帶來因難并因遭到挫折的體驗而退縮，在這種情況下，他們會用退縮回避帶有攻擊性的行為方式保護自己，逃避與別人進行學習性的交往活動。 　　
　　⑤ 早期訓練是促使孤獨癥患者生長正?；^程中的一個環節。強調早期訓練的有效性，往往會使人產生過高的期待和希望，從而低估了孤獨癥兒童生長發育障礙的嚴重性，對孤獨癥兒童進行早期訓練、誘導是一種行之有效的方法，但絕不是能在短時間內使有孤獨癥障礙的孩子步入正常軌道的靈丹妙藥。

　　對訓練常見的錯誤認識是什么？

　　回答: 最常見的錯誤認識就是將目的與手段混淆，如：誤以為訓練的目的僅僅是讓孩子學會識別顏色，因而在訓練過程中強迫孩子長時間被動配合，這樣做的結果往往是：孩子可能學會了幾種顏色，但他對于訓練活動--- 這一必須與人交往的過程產生恐懼和厭倦。而這只會對孤獨癥患兒潛在的社會適應能力起到破壞作用，甚至使他們越來越難以與人配合，愈發自閉。所以在不管采用什么方法教孤獨癥兒童識別顏色時，訓練者首先要意識到：識別顏色首先是借以與患兒發生交往的手段，而導入愉快的交往則是目的。在明確這一點后，訓練者的任務就是把握如何讓患兒在愉快的交往中學習識別顏色，及在識別顏色的過程中體驗愉快的交往。事實是（不只是對于孤獨癥患者）對所有的人來說，要想順利地融入社會生活，首先取決于每個人是否“樂意參加”，而不是靠被動的壓力。 　　
　　大量訓練療法的有效性研究證明：在對孤獨癥患者進行感知及人際交往障礙訓練時，訓練者（治療者）與患者之間的關系是關鍵中的關鍵。能否建立融洽的關系是衡量該項訓練是否有效的最重要的標志。